Mitgliederformular
Langlaufgemeinschaft Sickingenstadt Landstuhl e.V.
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Telefon
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Cell-Phone-Number :
Fax
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Email
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Staatsangehörigkeit
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Nationality
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Abteilung
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Department
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Bitte Auswählen
Leichtathletik Kinder
Lauftreff und Volkslauf
Triathlon
Walking
Step-Aerobic/Zumba
passives Mitglied
Frühere Mitgliedschaft in einem Sportverein / Prior membership in anohter sports association
Name des Vereins
Name of the association :
Von - Bis (Jahr)
From - To (Year) :
Einzugsermächtigung / Automated Withdraw
Hiermit ermächtige ich die LLG Landstuhl e. V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden fälligen Mitgliedsbeiträge vierteljährlich von meinem Konto per Lastschrift einzuziehen. / I hereby authorize the LLG Landstuhl e. V. to withdraw the membership fee quaterly (every 3 months) from my bank account.
Kontoinhaber Vorname
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Account Holder First Name
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Kontoinhaber Nachname
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Account Holder Last Name
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IBAN
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Int. Bank Account Number
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BIC
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Bank Identifier Code
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Name der Bank
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Name of the Bank
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Beitragssatz
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Type Membership Fee
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Bitte Auswählen
Erwachsene 18.00 Euro (6.00 Euro montl.)
Schueler 15.00 Euro (5.00 Euro montl.)
Jugend 15.00 Euro (5.00 Euro montl.)
Familienbeitrag 30.00 Euro
Step-Aerobik/Zumba 30.00 Euro
Trikot (kostenfrei)
Shirt (free of charge) :
Bitte Auswählen
Trikot S = -.-
Trikot M = -.-
Trikot L = -.-
Trikot XL = -.-
Trikot XXL = -.-
Zusätzlich bestelle ich / In addition I order the following:
Sprinterhose
Sweat Pants :
Bitte Auswählen
Hose S = 20.00 Euro
Hose M = 20.00 Euro
Hose L = 20.00 Euro
Hose XL = 20.00 Euro
Hose XXL = 20.00 Euro
Radlerhose
Cycling Shorts :
Bitte Auswählen
Radler S = 30.00 Euro
Radler M = 30.00 Euro
Radler L = 30.00 Euro
Radler XL = 30.00 Euro
Radler XXL = 30.00 Euro
Tights
Running Tights :
Bitte Auswählen
Tights S = 35.00 Euro
Tights M = 35.00 Euro
Tights L = 35.00 Euro
Tights XL = 35.00 Euro
Tights XXL = 35.00 Euro
Trainingsanzug
Track Suit :
Bitte Auswählen
Trainingsanzug S = 40/50 Euro
Trainingsanzug M = 40/50 Euro
Trainingsanzug L = 40/50 Euro
Trainingsanzug XL =40/50 Euro
Trainingsanzug XXL =40/50 Euro
Der zusätzlich anfallende Betrag durch die Bestellung weiterer Artikel wird zusammen mit dem Mitgliedsbeitrag von oben genannten Konto abgebucht. / In case of additional orders, the amount for the artikel(s) will be withdrawn from the acccount above together with the membership fee.
Satzung
Constitution and bylaws :
Hiermit bestätige ich die
Satzung
gelesen zu haben.
I hereby assure to have read the
constitution and bylaws
.
Mitgliedschaft
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Membership
*
:
Durch das Abschicken dieses Formular bestätige ich meine
Mitgliedschaft.
With sending this form I confirm my membership.
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Pflichtfelder /
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